{"id":8267,"date":"2025-01-26T11:10:21","date_gmt":"2025-01-26T10:10:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nonsolomusicamagazine.it\/?p=8267"},"modified":"2025-01-26T11:10:23","modified_gmt":"2025-01-26T10:10:23","slug":"the-lancet-il-sistema-dei-dati-della-sanita-italiana-e-debole-necessaria-un-armonizzazione-legislativa-per-salvaguardare-i-cittadini-e-lefficienza-del-servizio-sanitario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nonsolomusicamagazine.it\/?p=8267","title":{"rendered":"The Lancet, il sistema dei dati della sanit\u00e0 italiana \u00e8 debole. Necessaria un’ armonizzazione legislativa per salvaguardare i cittadini e l’efficienza del servizio sanitario."},"content":{"rendered":"\n

Nel recente rapporto di Lancet, prestigiosa ed autorevole rivista medico-scientifica statunitense, vengono messi in risalto diversi limiti della sanit\u00e0 italiana, a partire dal trattamento e conservazione dei dati sanitari e delle cartelle cliniche, fino all’efficienza del Servizio sanitario nazionale. E l’ inefficienza \u00e8 dovuta oltre che agli scarsi impieghi di risorse finanziarie, anche alla frammentazione del servizio sanitario in 20 regioni. In discussione \u00e8 dunque l’autonomia regionale in campo sanitario. Il rapporto lancia un pesante allarme sull’autonomia differenziata delle regioni, anche in campo sanitario, che rischia non solo di ostacolare l’efficienza di un servizio universale, ma di ampliare le differenze e le discriminazioni nei trattamenti dei pazienti, a seconda delle regioni di residenza, e pertanto a discapito in particolare di cittadini ed utenti del Sud Italia.<\/p>\n\n\n\n

Il rapporto esordisce con una previsione di decrescita della popolazione italiana, che diminuir\u00e0 di circa l\u20198% entro il 2050, passando da 59 milioni nel 2022 a 54,4 milioni, a causa dell\u2019aumento dell\u2019invecchiamento e del calo del tasso di natalit\u00e0. Entro il 2050, oltre il 35% degli italiani avr\u00e0 pi\u00f9 di 65 anni, mentre i bambini sotto i 14 anni rappresenteranno solo l\u201911,7% della popolazione, si legge nel Rapporto. Ci\u00f2 determiner\u00e0 evidentemente la necessit\u00e0 di un incremento della spesa sanitaria generale.<\/p>\n\n\n\n

“Senza riforme – attacca Lancet – questo cambiamento demografico metter\u00e0 a dura prova i sistemi sanitari e sociali. Una delle principali debolezze del sistema sanitario in Italia \u00e8 la frammentata infrastruttura dei dati sanitari: non esiste un sistema unificato e centralizzato per la documentazione e la condivisione delle cartelle cliniche elettroniche (EHR), dei dati ospedalieri e delle cartelle cliniche dei medici di base. La causa principale \u00e8 l\u2019ampia autonomia regionale, con 20 regioni che operano in modo indipendente e implementano politiche e tecnologie diverse, creando frammentazione normativa e inefficienze. La scarsa interoperabilit\u00e0 tra regioni e ospedali, oltre alla mancanza di sistemi di caricamento automatico dei dati nelle cliniche private, mina l’efficacia del Fascicolo Sanitario Elettronico, il sistema nazionale italiano di cartelle cliniche elettroniche progettato per tenere traccia della storia sanitaria dei pazienti, rendendolo in gran parte inefficace a causa di questi problemi strutturali. <\/p>\n\n\n\n

A ci\u00f2 si aggiunge l\u2019assenza di una politica nazionale per allocare equamente le risorse a tutte le regioni o stabilire protocolli standardizzati per la raccolta e il trasferimento dei dati. Molti ospedali e strutture continuano a fare affidamento su sistemi obsoleti e incompatibili, rendendo il trasferimento delle cartelle cliniche dei pazienti e delle immagini diagnostiche manuale e ad alta intensit\u00e0 di lavoro, anche all\u2019interno della stessa regione o citt\u00e0. L\u2019assenza di standardizzazione impedisce la creazione di registri nazionali, ostacolando l\u2019efficacia delle cure e la gestione delle crisi”<\/p>\n\n\n\n

“Le conseguenze di questo sistema frammentato sono profonde – continua il Rapporto – Durante la pandemia di COVID-19, ha ritardato l\u2019identificazione dei collegamenti tra comorbidit\u00e0 e gravit\u00e0 dell\u2019infezione, esacerbando le disparit\u00e0 regionali nella capacit\u00e0 e nei risultati dell\u2019assistenza sanitaria. Un sistema meglio integrato avrebbe potuto consentire analisi pi\u00f9 ampie, approfondimenti generalizzabili e supportare una risposta nazionale pi\u00f9 efficace e coordinata. Un sistema cos\u00ec frammentato non solo danneggia la popolazione italiana, ma impone anche un notevole onere economico al Paese. I pazienti provenienti dalle regioni meridionali, che in genere hanno risorse pi\u00f9 limitate, si recano negli ospedali settentrionali meglio attrezzati per le cure. Tuttavia, a causa della mancanza di sistemi interoperabili, gli ospedali del nord spesso non possono accedere alle cartelle cliniche dei pazienti, con il risultato di ripetuti test diagnostici e ritardi nelle cure. Questa duplicazione aumenta i costi \u2013 la sola mobilit\u00e0 sanitaria interregionale rappresenta circa 3,3 miliardi di euro all\u2019anno \u2013 e compromette i risultati per i pazienti. Anche il frammentato sistema di dati sanitari in Italia presenta notevoli sfide per la ricerca. La raccolta dei dati \u00e8 spesso manuale e di scarsa qualit\u00e0, rendendo quasi impossibile condurre studi multicentrici e di alta qualit\u00e0, ostacolando gravemente la generazione di risultati generalizzabili e di grande impatto.<\/p>\n\n\n\n

Nel 2022 l\u2019Italia ha speso 1,8 miliardi di euro per la sanit\u00e0 digitale, con un aumento del 7% rispetto all\u2019anno precedente. Tuttavia, non \u00e8 chiaro se questi fondi siano stati pienamente utilizzati e come siano stati spesi, in particolare in relazione alle cartelle cliniche elettroniche e all\u2019integrazione dei sistemi sanitari regionali e nazionali, dal momento che solo il 42% delle cliniche ha dichiarato di avere un sistema di acquisizione dati elettronico attivo in tutti i reparti. La sfiducia dell\u2019opinione pubblica nei confronti del governo aggrava il problema, con oltre 90.000 italiani che si rifiutano di condividere i propri dati sanitari a causa di problemi di privacy, un sentimento amplificato durante la pandemia di COVID-19. <\/p>\n\n\n\n

Mentre l\u2019Europa ha abbracciato la base giuridica del cosiddetto interesse legittimo, consentendo l\u2019utilizzo dei dati sanitari per la ricerca e l\u2019innovazione senza basarsi esclusivamente sul consenso individuale, la legislazione restrittiva dell\u2019Italia e la frammentazione regionale ostacolano questi sforzi, non riuscendo a bilanciare i diritti alla privacy con l\u2019interesse pubblico per migliorare assistenza sanitaria. Una nuova riforma proposta minaccia di peggiorare ulteriormente la situazione. La legge sull\u2019autonomia differenziata, se approvata, decentralizzerebbe ulteriormente la governance sanitaria, approfondendo la frammentazione e le disparit\u00e0 tra le regioni invece di favorire la raccolta e la condivisione armonizzata dei dati.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019armonizzazione legislativa a livello nazionale \u00e8 essenziale per realizzare una rete unificata di dati sanitari in Italia. Questo approccio sosterr\u00e0 l’interoperabilit\u00e0 dei dati, la telemedicina e la digitalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale, sfruttando al tempo stesso le iniziative europee come il Data Governance Act, che promuove la condivisione sicura ed etica dei dati, e l’European Health Data Space, che mira a consentire l\u2019assistenza sanitaria transfrontaliera e a promuovere la ricerca, e la legge sull\u2019intelligenza artificiale, che cerca di regolamentare l\u2019intelligenza artificiale affidabile e trasparente nell\u2019assistenza sanitaria. La mancata azione aggraver\u00e0 le disuguaglianze, ritarder\u00e0 i trattamenti e ostacoler\u00e0 il progresso, mentre dare priorit\u00e0 alla riforma sistemica offre all\u2019Italia l\u2019opportunit\u00e0 di soddisfare le richieste di assistenza sanitaria e fornire un\u2019assistenza equa ed efficiente.<\/p>\n\n\n\n

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